Chargé(e) de lutte contre la fraude (H/F)

Ce que dit l’annonce

La CPAM de Haute-Saône recrute un(e) Chargé(e) de lutte contre la fraude (F/H) sous contrat à durée indéterminée. Le ou la chargé(e) de lutte contre la fraude est un acteur opérationnel garant de la bonne application de la législation Assurance Maladie. Au sein du secteur juridique, son action consiste à détecter, investiguer, enquêter et mener si nécessaire des actions contentieuses. Il ou elle est chargé(e) de mettre en œuvre des actions de détection, d'investigation et de répression d'activité frauduleuses, fautives ou abusives concernant les bénéficiaires de prestations sociales versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs...), et ce en lien avec les différents services de la caisse. Il ou elle a également une mission d'Agent Agréé et Assermenté (AAA) après obtention d'une formation certifiante. ACTIVITÉS * Réceptionner et analyser tous les signalements de suspicion de fraude quel que soit l'acteur (assuré, professionnel de santé, employeur.) * Déterminer la nature des faits détectés : fraude, faute ou abus * Investiguer afin de préparer, présenter et proposer une suite contentieuse * Dans le cadre de la recherche des informations, contacter en interne et en externe les partenaires, récupérer les documents et archives nécessaires, assurer l'accueil physique et téléphonique relatif aux différents cas de fraudes détectés * Participer à la mise en œuvre de la suite contentieuse (dépôt de…